周父自身的水平不足以判断,但哪怕是个纯外行,看周围医生的反应也看出来了。/p
他点点头,又摇摇头:“有信心了,他确实是很强。璐璐这手术虽然够难,看起来应该难不倒他。”/p
“那你摇什么头?”/p
“唉,璐璐心衰太严重了,手术再成功……”/p
陶副主任默然不语,他当然知道,心衰到了这个程度,手术也就是延长几年寿命,增加一点生活质量罢了。/p
周小璐父亲又叹了口气:“唉,心衰到了这个程度,就算王磊能做,麻醉都不一定敢做吧?”/p
陶副主任继续默然。/p
手术成功与否,往往跟生命安全与否没关系。/p
就好比阑尾切除术,强一点的实习医生都敢做。/p
但有可能手术顺利完成,人却因为别的原因死在了手术台上。/p
实际上,外科医生只管手术本身,生命安全主要是麻醉医生管的。/p
就周小璐这身体,稍微一动就喘得不成样子,心脏已经是风中残烛,哪个麻醉师敢给她上麻醉?/p
弄不好,药物刚刚推进去,人就没了。/p
运气不好的情况下,甚至什么都没做,人就没了。/p
如果是个不懂医的陌生病人,陶副主任肯定会直言不讳:回家吃点好的,看看孩子还有什么心愿,争取帮她达成吧。/p
但对方是内科医生,是明知不可为而挣扎,那还能说什么呢?/p
两人无话可说,默默地看着屏幕。/p
“除了再狭窄之外,另一个严重并发症是动脉瘤。”/p
“形成动脉瘤的主要原因,是基本功不过关,比如缝合不当、吻合口出血……”/p
不少人暗自撇嘴。/p
什么叫基本功不过关?/p
这可是主动脉缩窄,血管条件差,就算基本功再好,也没法完全保证缝合不出问题吧?/p
不信你问问全世界医生,谁敢保证?/p
难道全世界医生都不过关?/p
当然了,你那个整天炫的老师是妖怪,不应该跟我们人类放在一起算。/p
“另一个原因,是吻合后,远、近端动脉壁剥离。”/p
“这可以通过改变术式来解决——比如采用我们现在的新术式,只修补,不切断,从而避开了这个问题。”/p
对啊,手术损伤“两端”,从而造成了动脉壁剥离。/p
而王磊的这个术式,不切断主动脉,也不损伤锁骨下动脉,而是用心包作为补片来修补血管,几乎没有“两端”的概念,不就避开了这个问题?/p
“在这里要特别提醒:疝气等其他手术,往往采用人工合成的补片,但主动脉手术最好别用。”/p
为什么?/p
疑惑在几乎所有医生心头升起,就连周小璐的父亲都不例外。/p
人工补片强度高、稳定可靠、想要多大就能有多大,好些医生之前就在想:为什么非要用心包做补片,不会损伤身体的人工补片不是更好吗?/p
要不是王磊接二连三的心血管手术示教证明了自己,早就有人提出质疑了。/p
“这里有一个非常容易被忽视的问题,它将导致远期动脉瘤。”/p
来了来了,它来了!/p
所有人都嗅到了新知识的味道。/p
而王磊手术上出现的新知识,无一例外是极富创新性,又极具价值的!/p
众人聚精会神地等待着,其中有几个医生手里的病人接连出现动脉瘤,为此头疼不已,此刻更是连呼吸都似乎要停滞。/p
“人工补片强度高是优点,但用于主动脉缩窄就成了缺点。”/p
“血液进入别的血管,是流进去的。”/p
“但它进入主动脉,是pēn_shè进去的。”/p
“全身血管中,主动脉承受的血流冲击力、对血管壁的侧压力最大。”/p
“所以主动脉管壁具有强大的弹性,通过被动舒张来缓解、贮存这种压力。”/p
弹性?/p
舒张?/p
缓解贮存?/p
这些平时用不上的基础知识被林思涵提起后,陶副主任眼前一亮,他明白了。/p
果然,林思涵接着解说道:/p
“因为人工补片强度大,相对而言弹性差,不易舒张。”/p
“而左心室泵出血液时,给主动脉造成的压力是恒定不变的。”/p
“既然人工补片没有通过舒张来缓解压力,那么这部分压力必然被其他部位的血管、尤其是补片对侧的主动脉壁承受了。”/p
“长期重压下,动脉瘤就产生了。”/p
陶副主任缓缓点头,若要兼顾强度和弹性,目前任何人工材料都比不上心包。/p
想了想,他对周小璐父亲说道:“老周,别那么悲观。没看王磊这台手术之前,你能想到会有这么大的创新吗?”/p
周父摇头:“肯定想不到,这小伙子太有想象力了,而且不是胡思乱想——我虽然不太懂心外科,但医学原理是共通的,这种创新一听就很有道理。”/p
其实王磊拿出来的仅仅是一小部分技术而已。/p
他拥有主动脉缩窄的神级技能,能展示的上限,取决于这个世界的高度。/p
陶副主任点点头:“对啊,同样的道理,你现在觉得璐璐没有希望,连手术本身都可能承受不了,但是说不定人家王磊就有办法呢?”/p
周父一愣:“可能吗?”/p
“可能!你看王磊的操作。”/p
画面上,心包补片已经固定完毕,王磊开始修补。/
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