国医：开局扮演神级手术大师第二百五十三章 左心转流和狗(1/2)

众人看向屏幕，就见王磊在往左肺上静脉插管，那个老外助手在往股动脉插管，而巡回护士则在开启复方林格氏液。/p

这一幕是如此的陌生，完全不知道他们在干嘛。/p

无论老古董还是年轻人，全都沉默不语。/p

面对自己不懂的东西，聪明人都知道应该闭嘴。/p

负责解说的又是林思涵，她保持着一贯的高冷范，在最基础的进胸阶段几乎没说什么话，这时终于开讲。/p

“请大家注意侧支循环，尤其是脊髓供血系统。”/p

镜头着重扫描主动脉附近的血管，它们明显比普通人的粗，编织成一张网，四通八达，连接了各处需要供血的地方。/p

这就是代偿性的侧支循环——在主动脉不行了的情况下，这些小血管挺身而出，把自己变粗变强，以保证供血。/p

但是这张网有明显的疏漏，比如供应脊髓的椎基底动脉--颈升动脉--肋间动脉--腰动脉系统。/p

它们的口径跟正常人相似，完全没有明显的代偿性增粗。/p

这就是侧支循环发育不良。/p

除此之外，一些供应腹腔脏器的血管也没有明显增粗。/p

“大家都知道，术中最容易发生的并发症，就是脊髓缺血。”/p

“而这位患者的侧支循环明显发育不良，则脊髓缺血坏死导致截瘫的几率大幅上升。”/p

“截瘫是不可接受的，我们应该怎么办？”/p

林思涵妙目流转，凝注镜头。/p

面对她拷问的目光，众人竟有些不敢直视。/p

因为心虚。/p

这能怎么办？/p

凉拌！/p

就象汉斯回答王磊提问时所说的一样，首先靠基本功，争取以最快速度做完手术，减少脊髓缺血的时间，就可以降低截瘫几率。/p

其次靠运气，人体奥妙无穷，同样的情况，有的人瘫了，有的人就活蹦乱跳，医生也解释不清其中原因。/p

林思涵根本不指望有人能回答，接着说道：“有人或许看过之前的一型t手术，同样是面对脊髓缺血的危险，我们选择了脑脊液引流减压术。”/p

几处示教点内，不少人顿时眉飞色舞。/p

这个貌似简简单单的减压术，实在是太精彩、太富有想象力了，哪怕已经过去几天，他们仍无法抑制兴奋之情。/p

“但是两台手术导致脊髓缺血的原因并不完全一样，所以显然不能照搬减压术。”/p

“另外，那台t手术只需要考虑脊髓问题，这一台却需要兼顾全身脏器。”/p

“怎么办？”/p

林思涵将镜头扫过左肺上静脉和股动脉的两根插管。/p

“这，就是王老师给出的答案——左心转流术。”/p

“左心转流？”/p

“左心转流！”/p

短暂的寂静后，好些心外科医生发出惊叹。/p

他们看懂了这个术式的原理——绕过主动脉，临时搭建一条类似于主动脉作用的通路。/p

同样拿河流作比喻的话，就是王磊施工队准备让主河道（主动脉）断流，便于疏浚和拓宽河道。/p

但是断流后，下游的人们可能会渴死，这不可接受。/p

在以前，别的施工队就一招：大干快上，争取在渴死前完成施工，重新开放河道。/p

而王磊施工队则是预先挖了一条引流渠，绕过主河道直接从上游调水，让上游的水流往各处。/p

这有点接近于体外循环，但又省事得多、损伤小得多。/p

它的作用，就是在主动脉被阻断后，保证各大脏器、包括脊髓的血液供应。/p

就像“脑脊液引流减压术”一样，又是一个精彩的创意！/p

惊叹声中，忽然有人问道：“左心转流我好像看懂了，但为什么要暴露心脏？”/p

心脏和主动脉紧密相连，但毕竟不是一回事。/p

为了减轻损伤，按说只需要暴露主动脉就行了，心脏不必触碰。/p

但现在的术野上，心脏暴露出了一部分。/p

那大肚腩医生说道：“难道是失误……不可能啊，王磊这水平，明明比我……”/p

他没好意思说下去，但大家都听懂了：比我强。/p

陶副主任微笑道：“所以我才说既不是‘锁骨下动脉垂片成形术’，也不是‘应用内乳动脉保存左上肢血供术’——来之前我也讨教过心外专家了，没有哪种术式需要暴露心脏。”/p

眼看那个吼自己闭嘴的家伙不做声，陶副主任心里暗爽，故作谦虚道：“我是搞普外的，不懂心外科，见识粗浅，可能说得不对，各位不要见笑。”/p

众人没好气地瞪着他，却又无法反驳，憋得难受无比。/p

偏偏这货还要加一句：“而且王磊做的，也未必就比那两种术式强。毕竟人家还年轻，经验终究少了点，还是要向前辈们学习的。”/p

陶副主任脸上笑嘻嘻，目光四下看。/p

呵呵呵，来啊，来怼我啊。/p

你们不是很牛吗？来，谁敢说一句：我比王磊强，他经验不足，所用术式也不行，应该向我学习。/p

谁敢？/p

在场谁不是千年老狐狸，一看陶副主任那小样就懂了。/p

这姓陶的，不是个好东西啊。/p

他们钟楼医院的，都这德性。/p

然而。/p

但是。/p

暂且只能听着。/p

就跟平时与钟楼那帮货色相处时一样。/p

人家脾气大，本事也大，没法在技术上碾压他们，就只能忍着