大宝剑！/p
人体最为风骨嶙峋锋锐尖利的大宝剑——剑突！/p
林思涵说到肝素化的时候，剑突还好端端地呆在胸骨下端，兢兢业业地保护着心脏。/p
彼时，王磊还在做骨膜切开、胸骨切迹分离。/p
林思涵刚刚说完腹壁上动脉五个字，剑突啪地一下，就被王磊这厮搞了下来，捏在指间。/p
我去，我们切除剑突时，为了保护腹壁上动脉，总是小心翼翼轻手轻脚，花的时间很长。/p
就这么小心，还总是难免弄伤它。/p
所以在我们的认知里，切除剑突时，真正要注意的，不是别损伤腹壁上动脉。/p
而是损伤之后一定要妥善止血，千万不能把它等同于普通的小血管渗血。/p
可王磊干了什么？/p
比他嗤拉一下从头划到尾的切皮还放浪，挥舞着会阴剪，就像挥舞着大砍刀一样，冲上去就干，比猪肉摊老板还利索。/p
前后就几秒钟。/p
“请看，术野干干净净，见不到渗血，完全没有腹壁上动脉损伤的迹象。”/p
林思涵仿佛能看到大伙的震惊，破例多解释了几句：/p
“为什么剑突切得这么快还能这么好？”/p
“功夫在场外。”/p
“首先，别看王老师切剑突只用了几秒钟，之前却做了充足的准备。”/p
“其次，必须对解剖相当熟悉，差一点点都做不到。”/p
“最后，基本功，还是基本功。”/p
众人无语了。/p
你这是解说吗？/p
分明就是凡尔赛。/p
可是……/p
好像真挑不出毛病。/p
手术这玩意，不就是基本功说了算吗？/p
拿下剑突，王磊拎起电锯开始搞胸骨主体。/p
通话器的音量开得不小，电锯运转的嗡嗡声、切开骨质那令人牙酸的吱吱声，再加上冲入眼帘的骨屑、逐渐显露的血糊拉赤的心肺……/p
专家们习惯了无所谓，小白医学生、各界嘉宾看得眉头一突一突的。/p
医学生们好歹折腾过小白鼠癞蛤蟆，但其他行业的来宾甚至没见过杀鸡，有的人已经伸手捂住自己胸口。/p
就好像那一下下都锯在自己胸口似的。/p
“林医生，音量小点。”/p
主持人急忙提醒。/p
呵，这都不敢听，看什么示教？/p
可怜的家伙啊，你们这辈子，是休想体会到割开动脉的乐趣了。/p
林思涵默默鄙视着减小音量。/p
完成进胸止血，完成肝素化，显露心脏，王磊正式开始建立体外循环。/p
动脉套带、静脉套带；动脉做荷包插管、静脉做荷包插管；冷心停搏液灌注插管、左心引流插管……/p
在久经战阵的专家们眼中，每一个动作都显得恰到好处，组合成了优美的乐章。/p
同样做荷包，体外循环荷包和阑尾荷包有天壤之别。/p
但王医生硬是把两种荷包都做成了喝水一样简单又完美啊。/p
“众所周知，体外循环步骤单一，乏善可陈。”/p
切断剑突后，林思涵就一直没有出声。/p
直到做完左心引流插管，开始做升主动脉阻断，她才懒洋洋地开口，声音显得有些无聊。/p
确实挺无聊的，得到系统赋予的巅峰技能后，她就深切地觉得：体外循环听起来高大上，实际上各个步骤固定，玩不出花来，唯一考验的就是术者基本功。/p
凡是玩不出花来的手术，都是乏善可陈的手术。/p
至于王老师基本功的厉害，那还需要解说？/p
有眼睛的都看得出。/p
要不是这个步骤做了改进，我才懒得说。/p
观众们无心吐槽林思涵的凡尔赛，他们的注意力迅速被王磊的动作吸引。/p
不对啊！/p
阻断升主动脉后，我们都是从主动脉根部灌注停搏液，为什么他从冠状动脉窦灌？/p
“各位老师，体外循环的关键是什么？”/p
心肌！/p
专家们脑海内闪电般地跳出一个词。/p
心脏的根本就是心肌。/p
偏偏体外循环、心脏手术最容易损伤的就是心肌。/p
所以心肌保护得好，心脏损伤就小，术后问题就小。/p
“答案是公认的，保护心肌——那么，保护心肌的关键是什么？”/p
停搏到复搏的时间！/p
血液供应！/p
操作基本功！/p
台下药物的使用！/p
……/p
这是一个超级大的课题，专家们脑海内一连串地闪现出答案。/p
“依据保护心肌的原理，王老师发明了这种灌注方式，我们称之为逆灌。”/p
跟刚才一样，林思涵敷衍地抛出答案，没有深入解说。/p
这都是王老师独门秘诀，给你们看，就已经是为了世界人民的健康，做出巨大奉献了。/p
凭什么还要详细教授原理？/p
自己悟去。/p
现在小白医学生和各界嘉宾倒是气定神闲，专家们个个面露痛苦之色。/p
王磊手术做得太快了，也太会搞事了。/p
短短时间，就有好几个改进，而且看起来都是超越现有技术的改进。/p
这必须要学会啊！/p
怎样才叫学会？/p
从原理到操作全通！/p
操作方法可以强记，但这原理，一时半会的，怎么来得及想明白？/p
关键我们做医生的，这种先进的玩意要是弄不明白为什么，痛苦啊！/p
终于
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