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我真是实习医生啊第163章 阑尾炎坏疽穿孔(1/2)

文/单身汪w
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超肥胖患儿因为突发的腹痛,手术由择期转为急诊。

张炜一开始的推测就是阑尾有可能穿孔了,询问病人的感受时,病人的表述也符合这一点:

“疼痛突然减轻,然后又猛然加剧。”

这分明就是发炎的阑尾穿孔,压力减轻,疼痛感减缓,随即又因为弥漫性的腹膜炎而导致更剧烈的疼痛。

张伟自认为自己的判断并没有失误,可让他没有想到的是,患儿阑尾炎穿孔的程度竟然已经到了这种程度!

坏疽穿孔,弥漫性腹膜炎!

这已经不是普通的阑尾炎手术了,这简直就是阑尾炎手术里面的王炸!

张炜头上汗如雨下,不停在苏杰肩膀上蹭来蹭去,看起来就像是在卡油一样。

“怎么会这样?阑尾炎没道理会这么严重的啊,两天前的化验指标还只是中度感染呢!”

张炜现在已经彻底萎了,他不想在和省立医院一决高下了,他现在只想平平安安走下手术台。

江武这时候说道:“小儿的阑尾壁本来就薄弱,一旦出现穿孔,比起正常成年病人来说,疾病发展的进程会更加凶猛。”

“或许在两天前他的感染确实不太严重,而两天的时间对于成年患者来说,病情也不会发生太大的改变,但对于一个十五岁的孩子,而且还是严重肥胖的孩子来说,两天的时间,太长了。”

两天之前。

患儿从省立医院转院,进入东南医院,做完了一系列的必要检查后,不管是张炜还是缪主任,对于患儿的病情都抱有乐观的态度。

择期手术,等待缪主任回来,腹腔镜下阑尾切除,手到擒来!

可就在这两天的时间里。

十五岁的年龄,一百六十多斤的体重,这个特殊的病人,阑尾炎症的进展突然爆发式了。

阑尾炎症加剧,穿孔,儿童的阑尾壁薄弱,穿孔不断扩大,同时儿童大网膜发展不完全,炎症无法局限,大面积的腹膜炎出现。

剧痛的信号来的还是太晚了一些,虽然张炜果断的将病人送上了手术台,可眼下的情况还是出乎了所有人的预料。

十分的,严峻啊!

“开腹吧,开腹!赶紧开腹!”

张炜惊慌失措的说道,如此严重的阑尾炎坏疽穿孔伴腹膜炎,开腹他都没有多少把握,还谈什么腹腔镜下手术呢。

可江武却阻止了他:“我劝你最好别开腹,他现在的腹腔里全都是炎症,腹腔打开,炎症就会进一步扩散,到时候就更加难以控制了。”

“而且他的脂肪层还这么厚,你刚刚只是打三个孔就累成那个熊样,开腹?打开之后你还有劲做手术吗?”

张炜看着‘巧克力味的冰淇淋’,眼里满是绝望。

“江武老师,那现在怎么办,开腹不行,难不成还要用腹腔镜做吗?”张炜骑虎难下道。

眼睛则忍不住看向了腹腔镜的显示屏。

阑尾坏疽穿孔,广泛性腹膜炎,这该怎么形容呢……

就像是一个皮袋子里面装满了滚烫的柏油,犹如柏油灌的太多,皮袋子突然破了一个口子,然后柏油倾倒在地面上,遇冷凝固,将皮袋子顺道也紧紧沾在了地面上。

而现在需要做的就是,清除柏油,顺便拿走皮袋子。

这种操作,即便是开腹下张炜都没有一点信心,现在却要在腹腔镜下?

鬼使神差一般,张炜竟然把目光投向了苏杰,这个自己带上手术台的吉祥物:“你,你有办法吗?”

说完,张炜都恨不得给自己一个嘴巴子。

你真是不要脸啊张炜,竟然这个时候想甩锅给一个实习医生?

可让他没有想到的是,苏杰竟然点点头,说道:“这台手术我的名字可以写进手术记录里吗?”

“啊?”

张炜一愣,没想到苏杰竟然突然问出了这个问题:“这我也不清楚,我从来都没有和实习医生一起上过手术台啊。”

江武这时候说道:“写在手术助手的位置上,我们医院可以这样操作。”

张炜还是有点没反应过来,看向苏杰说道:“你什么意思,这台手术你都有信心?”

“练习了大半个月,稍微有点信心,我来试试吧!”苏杰慎重的回答道。

张炜直接无语了,练习了大半个月?你在开玩笑吗?我不仅仅练习了有三年多了,而且实操也有几百例,我一点信心都没有,你竟然有信心?

你的信心是谁给的?

好像过了一秒,又好像过了几个小时那么久,苏杰的表情突然从淡然变得疲惫不堪,就像是刚刚做了什么剧烈动作,此时进入了疲惫期一般。

张炜看到了苏杰表情变化的全过程,问道:“怎么了?不舒服吗?”

“没有,让我来主刀吧,我感觉我现在信心更足了一点。”

张炜虽然没听懂苏杰的意思,但还是老老实实让出了主刀的位置。

手术继续。

江武重新将手背到身后,看着台上的苏杰,并没有像上次一样指导。

经过大半个月的练习,江武清楚,现在的苏杰已经不仅仅只有‘手’了,他已经有了单独完成一台腹腔镜阑尾炎手术的的‘脑子’。

“大半个月啊,仅仅只是大半个月啊,这种学习速度,真是太可怕了。”

“而且这段时间苏杰应该还在准备春招以及论文的事件,他的一天真的只有24小时吗,或者说他根本不用睡觉的?”

江武倒是听说过有些人即便一天只睡三四个小时也

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