最终诊断第497章 497.再次溯源(1/3)

早年的院前人手奇缺，急救时内外不分科。就算是专职的内科医生，有时候也需要外出处理外伤，真正做到了来者不拒。

当然这种不拒带来的不确定因素，最后有可能需要病人和伤员来埋单。

毕竟是制度不合理，连基本的内外科都不对口，所以一旦处理失当，过分苛责医生也不太合适。在院前医生人数足以支撑分科制度之前，内外科分配只能靠调度中心来协调完成，以期尽量弥补这个漏洞。

当然就算有心做协调，可供使用的院前医生人数不足也是客观存在的因素。在遇到紧急事态的时候，有医生总比没医生来得强。

其中最让内科医生觉得束手的就是车祸伤。

满载的土方车、重卡货车都是马路杀手，车重速度还不慢。由于需要长时间驾驶，司机人选往往会压在年轻人身上，缺乏行车经验。一旦和它们碰上，车毁人亡是常态。出事儿后，公司介入，发现改变远比赔钱更费钱，于是最后就是赔钱了事。

相比起来，公交就要次一等，速度往往不会太快，司机的经验也要丰富得多。

但这也是相对而言。

当驶过高架，准备转头进入空荡荡的下匝道，尤其面前还是刚跳的绿灯，有些司机就会忍不住踩住油门拉一拉车速。

要是被这样的公交侧向撞击，结果也好不到哪儿去。

在转向进入飞宏路段开始，公交就在左侧车道加速，谁知原本处在前方右车道的越野车忽然向左转向，把车子拦在公交车面前。

左手是高架护栏的栏杆，右手是横插而来的越野车，公交车根本没有选择的余地。而且事儿来得那么突然，就连神仙也得给点反应时间才行，何况是好端端的人。等司机踩下刹车，再想转向避开已经来不及了，车头直接撞向了对方的驾驶车门。

整台越野车因为侧向撞击力和下斜坡度的关系，一连翻滚了好几圈，直到靠上路旁的隔离带才停下。

交警就在十字路口指挥交通，亲眼目睹了整个过程。

公交车没一会儿就停了，车内伤员陆续走出车厢。路口的交警需要尽快疏散车内的乘客，留下那些受了伤的，然后给支队打求援电话。

五分钟内支援的交警到达现场，两分钟后院前急救的第一辆120紧随而至。

纵观整场车祸，受伤最严重的自然是叶晖，满脸血不说，人还被卡在变了形的驾驶室里，动弹不得。

其次便是和它相撞的公交车，车头右侧凹了一个大坑，玻璃尽碎，司机有明显可见的胸腹挤压伤。好在临场反应果断，靠方向盘改变了撞击面，他的驾驶室几乎完好无损。

车厢内乘客里轻伤不少，有不少已经下了车。而重伤有两位。

一位是站立的年轻人一头撞在栏杆上，左手有骨折，另一位是坐在最后一排正中的老人，急刹车时直接被甩到了车厢中央，恐怕需要做一次全身检查才能确定伤势。

四十多岁的沈厚德虽然是内科医生，但常年在院前一线打拼，对于外伤处理也很有心得。手里四位重伤，18位轻伤，首先摆在他面前的是一道找不到正确答案的选择题。

由于越野车严重变形，叶晖是没法动了。

剩下的是胸腹挤压伤的公交车司机、可能有颅脑外伤的年轻人以及有多处擦碰外伤的老人，他需要尽快决定三选一。

而随行的担架员小刘则要先确定叶晖的身体情况。

人虽然没法带走，但至少要保证他活命才行。第一时间的各项生命体征数值会是后来医生的重要参考，也能对后续救援工作起到借鉴的作用。

当然，这些都只在伤员一般情况尚可的情况下才有用。如果人没了，数据也就没意义了。

沈厚德还在给撞到脑袋的年轻人查勘伤口，没想到前脚刚开始，后脚小刘就登上了公交车，“哎？你怎么回来了？越野车那位......难道不行了？”

话到一半，他就猜到了结果。

“是啊，不行了。一眼就看到两处开放性骨折，脖子肯定是断了，左半张脸都血肉模糊的。”小刘双手在脑袋周围做着手势，同时连连摇头道，“感觉这边的颅骨都碎成了好几片，脑袋都瘪下去了。”

车厢内的几个受了伤的乘客都认真听着伤情汇报，有的甚至开始点评起来：

“就看到他从一边穿到了我们前面，吓得我心脏还噗噗噗直跳呢。”

“这是方向盘出问题了吧，正常人不会这么开车。”

“这时候打方向盘不是找死么，还好司机师傅躲得及时，只撞了右侧。要是直接上去，他自己说不定都会被那人害死。”

“唉，临死还想要拉个垫背的。”

沈厚德没去理这些牢骚话，问道：“那人没绑安全带？”

小刘摇摇头：“绑着的，但是绑了感觉也没啥用啊。老款车了，没有侧面气囊，听说当时的速度还挺快。”

“确实有点快，下匝道开始加速了嘛。”

“车速确实快，不过应该没超过限速吧。”

“谁知道呢，感觉是挺快的，要是慢点说不定我们还不至于伤成这样吧。”

“有道理有道理，说不定那辆车也不至于......”

“啊哟，你们有完没完了。”沈厚德有点受不住，直接开口说道，“你们都伤得不轻，也就别嚷嚷了，安心歇会儿不行吗？吵得我什么都听不见，影响你们自己就医，有意思吗？”

“......”

“血压心率测