最终诊断第4章 4.镜像（求收藏求推荐）(1/2)

“这不是子痫前期？”马立鸣笑着说道，“检查数据虽然有用，可临床症状更重要。水肿，高血压，头痛眼花，这不是子痫前期是什么？”

祁镜不准备反驳，要不是自己来了兴趣，他也不会半路掺和进去：“算了，随你吧。”

马立鸣对郝楠说道：“郝主任，我觉得是子痫前期，没什么可讨论的。”

“我也觉得是。”见对手给出了结论，霍艳也连忙说了自己的答案，但话语间仍有怀疑，“可是总觉得哪里怪怪的，好像漏了什么东西。”

郝楠把出院小结翻向最后一页，摇摇头：“错了，不是子痫前期。”

霍艳眉头紧锁，暗暗说道：“我就说嘛，肯定漏了什么......”

马立鸣也像一个泄了气的皮球，实在想不出问题的关键在哪里：“生命体征、血常规、B超、MRI都做了，全都指向子痫前期，没漏啊！”

见他们如此，祁镜实在忍不下去了：“你们当然漏了一样东西。”

“什么东西？”

“严格来说这不能称之为东西，我之前就提醒过，要注意孕妇肚子里孩子的状况。”

“B超查了，孩子无异常啊。”

“孕妇会进行性加重症状，难道孩子就不会了？”祁镜看向郝楠，问道，“发现孕妇水肿后肯定又给孩子做了个B超，结果如何？”

郝楠连忙查了一遍，找到了当天的检查报告：“当天确实又查了一次，胎盘厚4.7cm，胎儿双下肢水肿。”

“胎儿也水肿了？”

马立鸣完全懵了，从来没见过母婴一起水肿的病例，教科书上也没见过。霍艳也是一个劲摇头，她在妇产科边学边干了两年，门诊病房也待过很长时间，也不知道这是怎么回事。

“是镜像综合征。”

见马立鸣恍惚的模样，祁镜解释道：“没听过吧？没听过就对了。这是一种罕见病，继发于胎儿和胎盘水肿。孕妇表现为和胎儿相同的症状，很容易和子痫前期混淆在一起，发病率非常低。”

“继发病？”霍艳问道，“那该怎么治疗？”

“母体只是孩子的镜像而已，胎儿水肿改善后，孕妇也自动跟着改善，所以叫它镜像综合征。”

“那胎儿水肿的病因呢？”

“这个情况就多了。”祁镜掰着手指算道，“胎盘的血管问题、胎儿心律失常、心脏功能问题、病毒感染，你说的Rh溶血也很有可能。当然孕妇做过体检，能排除掉大部分原因，留下的只有心功能和胎盘血管。B超做了那么多次，胎心也在监测，我觉得最大的可能是胎盘问题。”

郝楠一边听着一边看向结尾的诊断，越看越觉得不可思议。就连手里准备续上一口的茶杯也停在了半空，脸上满是惊讶的神色。

祁森的儿子平时不都在玩游戏嘛，什么时候那么厉害了？

“你这都是从哪儿学来的？我记得教科书上没有啊。”霍艳很不解地问道。

“这个么......”祁镜回想了一遍书房里堆满的医书，说道，“围产医学杂志，去年有一篇论文写的就是这个。”

“好厉害！”

“厉害什么啊！”马立鸣仍然不服，“郝主任还没说正确答案呢。”

这时还没等郝楠说话，他的手机里就传出了一位中年男性的声音：“小马，你过分了。”

“齐老师......”

“确实是镜像综合征，后来查出胎盘里有一个非常小的血管瘤，影响到了脐带血流，从而导致了胎儿的水肿。”

郝楠笑着问道，“老齐，和肖主任谈得如何了？”

齐瑞叹了口气：“你也知道她没什么耐心，早就走了，风风火火的。”

这个声音马立鸣实在熟悉不过，多少个夜晚，就是齐瑞一直在催促着他的实验和论文。既然是他亲口说的，那就是真的了，还真的被这位本科生猜中了答案。

完了！按他一直以来的严格要求，刚才的诊断绝对会换来一顿臭骂。

不过出乎他意料的是，接下来齐瑞并没有破口大骂。但可惜的是，内容比骂人还要惨。

“我刚和肖主任简单聊过，决定放弃今年的人选。”他的声音很淡，听上去还带了几分惋惜，“小马，实在不好意思。不过你也不用太担心，我已经和三院的心内科联系过了，你可以去那儿工作。”

三院是丹城第三人民医院的简称，去年刚升至三甲，规模扩大，病床增多，自然非常缺人。

齐瑞在整个丹城医疗界都很有影响力，为他找个下家并不难。

只可惜，三院实力并不强，病源的数量、质量、科研氛围和技术层次都没法和丹阳医院相提并论。

马立鸣没想到会是这个结果，还想奋力一搏：“我刚才和霍艳的诊断一样，为什么走的是我？”

“你别会错意了！”齐瑞声音猛地一沉，“心内科的介入人才多的是，多你一个不多，少你一个不少。但两年前刚建成的生殖中心不一样，太缺人了，选霍艳完全是为了医院的未来考虑。”

郝楠在旁笑了笑：“要是当初你选的是儿科，或许还有希望。今年我们刚和一家儿科医院合并，明年就能建成儿科中心，正缺儿科大夫呢。”

“所以，就因为我的专业？”

“不然呢？”齐瑞说道，“这两年不孕不育的人逐渐增多，这里有全丹城唯一一个生殖健康中心，并且已经开始辐射周边四五个省份。现在正是大力招揽新生力量的时候，你怎么比？”

“可是.