看图推拿按摩（六）推拿按摩疗法的点穴与选穴(1/3)

点穴疗法就是术者用手指在体表的穴位和刺激线上施行点、压、掐、拍和叩等不同手法的刺激，通过经络的作用使体内的气血畅通，使已经发生障碍的功能活动恢复正常，从而治疗疾病的一种方法。它是以中医的经络、阴阳、五行等理论为依据，具有简便、易学易懂、安全速效、易被接受等优点。

点穴疗法的起源，一支源于古代按摩术的按法；另一支源于中国武术中的点穴术和解穴术。此法在欧美及东南亚各国都得到自成体系的发展。目前全世界有越来越多的人正在学习和运用点穴疗法来强身健体。

1.点穴疗法的作用原理

（1）调整阴阳：阴阳调和则人体健康，阴阳失调则为病。如阴阳失调，则导致“阴盛则阳病”等病理变化，从而产生“阳盛则热，阴盛则寒”的临床证候。治疗的关键在于根据证候属性来调整阴阳的偏盛偏衰，使机体归于“阴平阳秘”，达到治疗的目的。

点穴调和阴阳基本上是通过经穴配伍和点穴手法补泻来完成的。如肾阴虚，肝阳上亢而引起高血压病、头痛，治当育阴潜阳，取太溪穴用补法，配太冲穴用泻法来调整阴阳平衡。

（2）扶正祛邪：扶正就是提高机体的抗病能力，祛邪就是祛除致病因素。疾病的过程是正气与邪气相互斗争的过程。点穴疗法能通过手法的补泻来补充正气和泻除邪气，增强机体抵抗能力，从而达到扶正祛邪的目的。

（3）活血通络：经络有内属于脏腑，外络于肢节的特点，根据经络与脏腑在生理病理上相互影响的机制，在穴位上以手法取得“通其经脉，调其气血”的作用，从而排除致病因素，治愈疾病。

2.点穴疗法的适应证和禁忌证

（1）适应证

①神经系统疾病，如大脑外伤及手术后遗症，脊髓灰质炎后遗症，儿童脑性瘫痪，多发性神经炎，面神经麻痹，臂丛神经不完全性麻痹，正中神经、桡神经、尺神经损伤，腹及坐骨神经损伤等。

②脊椎疾病，如颈椎综合征、落枕、腰椎后关节紊乱、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘脱出症、腰骶及骶髂关节损伤等。

③上肢骨与关节疾病，如肩关节周围炎、腕关节扭挫、腕部腱鞘炎等。

④下肢骨与关节疾病，如坐骨神经痛、臂部软组织损伤，股内收肌、腓肠肌痉挛，膝关节痛及韧带损伤等。

⑤其他，如头痛、牙痛、呃逆、癔症、小儿消化不良、感冒、急性咽喉炎、遗尿症等。

（2）禁忌证

①急性病，包括化脓性关节炎急性期、急腹症、传染病。

②严重心脏病、肺结核、癌症。

③出血性疾病。

④严重皮肤病。

3.点穴疗法的主要手法

点穴疗法有5种主要的基本手法，即：点法、按法、掐法、拍打、叩打法。

（1）点法：即以指端或肘尖或屈指指背，着力于施术穴位上，按而压之、戳而点之，故称点法。

①单指点法。术者中指微屈曲，拇指、食指端分置于中指端的腹背部，以中指端着力点压施术部位。常与揉法配合，为点揉。

②多指点法。以拇、食、中三指并拢，点按穴位处，称三指点法。此法用于四肢、胸腹及肩关节肌腱处。以五指并拢呈梅花形，共同点于穴位上，称五指点法。此法用于肌肉脂肪层较发达的部位。

③屈指点法。术者以食指或中指屈曲，以指背突起骨端着力于穴位点按。此法主要用于穴位较深、面积较大的部位，为强力点法。

④肘尖点法。术者屈曲肘关节，以肘尖着力于施术部位，压而点之或点而循之的方法。此法主要用于肌肉丰满的穴位或体形肥胖者，是重力点法。

点法用力分为轻、中、重3种。

轻点：其力轻而富有弹性，是一种较弱刺激的手法。偏于补的作用，多用于小儿、妇女、年老体弱及虚症患者。

中点：其力界于轻重之间，中等刺激量，能调和营卫，疏通经络，补虚泻实。

重点：是一种强刺激手法，偏于泻，主要用于青壮年，体格健壮，软组织丰厚部位。表现为实证者，有通经活络、消积破结，调和阴阳，点穴开筋，消肿止痛之功效。

操作中切忌用暴力，而应由轻到重再到轻，柔中带刚，反复施力。

（2）按压法：以单手或双手的手指或手掌着力于施术部位，按而压之，称按压法。

①操作与要领。拇指伸直，余指扶于施术部位之侧旁，或以四指握紧，拇指末节紧贴食指桡侧，以指端着力深按而抑制，缓慢移动，间断按压，压而不动，提则轻缓。压时拇指与被压部位呈45°～90°，操作时或以拇指端向上下、左右拨动（按拨法），或以拇指端转动。但拇指端不应在皮肤上滑动或移动。

②作用。疏通经络，活血止痛，扶助正气，镇静安神，驱风散寒，消除烦闷，舒展肌筋，放松肌肉，消除疲劳。

（3）掐法：以指端甲缘重按穴位而不刺破皮肤的手法，称掐法。

①操作与要领。术者以单手或双手拇指端甲缘，在施术的穴位上重按而掐之。用力轻重及节律依受术者年龄及病症虚实而定，酌情施术。本法是重刺激手法之一，取穴要准，不可掐破皮肤。主要用于治疗瘫痪，共济失调，头痛，感冒。急救时常用此法，如掐人中、涌泉。

②作用。开窍醒神，回阳救逆，祛风散寒，兴奋神经，温通