医道无涯第七章 紧急手术(2/3)

脑出血的严重性已经不再用重复说，如果只是小脑出血，就算保守治疗无效还有很多治疗方法选择，脑室引流术、颅脑上钻孔清除血肿等等都有一定的疗效，只要抢救及时，病人还有很大的机会恢复。

“急诊的ct诊断还只是小脑出血，这么快就进入第四脑室了？”李伟重新看了下手中的ct单，上面的病理报告是小脑出血没有错，他好像有点不信邪的样子，扯了一下林海，“家属好像拿底片上来了，看看是不是放射科那边搞错了。”

重症室外，送符高来的两个家属已经急得像热锅上的蚂蚁一样，才见他们两个出来就立马围了上来，不住的问病人是不是很严重，是不是需要手术，是不是……

“安静，安静，是不是不想救病人了？”李伟呼喝了两声，急诊那边是怎么办事的，难道就没有把病人的情况告诉家属么，这大半夜的吵什么吵，还让其他病人休息不？

等那两个家属静下来后，李伟让他们稍安勿躁，让他先看病人的ct底片再说，这家属听了连忙把手中的ct袋子，脸上还是一副忧心忡忡的样子。

回到办公室，李伟把ct片子插到观片墙上，和林海细细的看了一遍，最后和林海得出的结论相同，这病人的ct上确实显示病人只是小脑出血，第四脑室并无异样。

“小脑出血？”李伟试探性的问林海，他知道林海在诊断方面比他强得多，何院长海特别重视他，一个多月的相处，他就从没有见过林海在病理诊断上犯过错。

当今医学是一门严谨的学科，而科学制造出来的医疗仪器正是为这门学科服务，医生在临床过程中凭个人经验诊断病人为主观判断，而医疗仪器检查出来报告属于客观判断，所以，病人的最终诊断在一般情况下都会选择医疗仪器检查出来的结果，然而，这次的ct检查和游向天的诊断有了冲突。

“嗯，是小脑出血没有错。”林海点点头，然后郑重的道，“第四脑室出血也没有错，病人可能在ct检查后开始发生新的病变，出血已经突入了第四脑室，所以才造成现在的高烧，血压下降等第四脑室出血的体征。”

他从头到尾就没有说过病人不是小脑出血，但他还是相信他的判断，如今的ct片也只能证明病人确实是小脑出血，可这第四脑室出血正是因为小脑出血继发破入第四脑室，使病人陷入深昏迷，腱反射消失，高烧，心跳徐缓，血压下降等等体征。

“李伟，要尽早做决定，第四脑室出血抢救不及时，病人就没有机会康复了。”只要是在医疗上的事，林海一直都很严肃，何况这次他认为病人患有非常危险的第四脑室出血，那疾病可在短时间内严重损害延髓生命中枢，导致病人在短短几小时内便会死亡的。

“这……”李伟犹豫不决，如果病人在急诊科还只是小脑出血，送到他们科就马上并发第四脑室出血了，这转移的速度也太快了，他有点不敢想像，这张ct片子从拍下到现在还不到半小时，病人得出血多块才能达到那样的速度，如果出血那么急，病人应该扛不住的，刚才那病人明显还能矮一段时间的。

“我很少用肯定这个词，但这次我用了。”林海见李伟还在犹豫忍不住又道，“如果你还不敢确诊，那最好让病人再去检查一遍，越快越好，这病不等人的。”

“什么的，就这么办，我这就送病人下去。”李伟横下心，毕竟这病可不是开玩笑的，如果出现误诊，病人想活下去都难，仪器的科学报告在他心目中算得是根深蒂固了，他觉得还是再次检查在做决定。

“在这等我，我很快就回来。”这时间不等人，李伟急匆匆的奔去重症室，如果是第四脑室也就算了，不是就用不着急着施术治疗。

李伟一离开，空荡荡的办公室仅剩下林海一个人，他对着墙上的ct片子凝神苦思了一阵，忽然一块小小的白点引起了他的注意力，用手指在上面点了点，脸上露出了一丝微笑，转身，大步走出了办公室。

科室外空无一人，刚才的那两个病人家属大概跟李伟一起去放射科了，走廊上唯留着游向天轻快的脚步声，他来到护士站边，对着里边正在闲谈的两个护士吩咐道：“立即打电话到手术室，让他们准备好一间手术间，就说是脑血管修补术。”

那个被李伟称为小燕的护士回头看了护士站的值班表，迟疑了一下才吱唔道：“今天的值班领导是何院长……”

林海曾作为一个名满天下的医学专家，地位自不用说，那些年来也养成一种上位者的气质，他这一变脸，护士站里的气氛也由此而发生了改变。

护士小燕脸上一白，不禁打了罗嗦，不敢看向林海，转过身拿起电话按照林海说的打给看手术室。

“谢谢。”林海已经恢复了平时的普通样，尽量让自己的脸上显得更加真诚。

“不客气。”护士小燕还是不敢看向林海，就在刚才，她好像觉得林海整个人忽然发生了天翻地覆的变化，一种无形的压力从他身上散发出来，压得她就好像要透不过气来似的，让她不得不照着他的话去做，她不知道她为什么会这样。

林海看那护士吓坏的样子，心中也有一些歉意。免得以后护士小燕难做，自己掏出电话，向何院长打去！电话里何院长很快就同意了有林海诊断